Spremi pričuSačuvaj ovu pričuSpremi pričuSačuvaj ovu pričuAutizam—neurološki i razvojni poremećaj koji utječe na komunikacijsko učenje i ponašanje—raspravlja se (napodcastiili putemneurodivergentni influenceriilihashtagovi) i dijagnosticiran više nego ikad prije. Danas 1 od 36 djece dobije dijagnozu autizma istope dijagnoza porasle su za 175% između 2011. i 2022posebno u porastu kod djevojčica i žena prema nedavnom LJUDI studija. Također je vjerojatnije da će se dijagnoza dijagnosticirati u kasnijoj dobi kod žena nego kod muškaraca.
SELF je razgovarao s istraživačima, kliničarima i zagovornicima kako bi razumjeli porast dijagnoza autizma kod odraslih žena - plus što svi trebaju znati o često pogrešno shvaćenom stanju za koje sve više ljudi traži dijagnozu.
Prvo nekoliko stvari o autizmu
Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM) - standardni vodič za stanja mentalnog zdravlja - godinama je različito definirao autizam. Dok je definicija uključena u DSM-IV iz 1994. godine navela pet različitih oblika autizma, uključujući jedan tip nazvan Aspergerov sindrom iz 2013. godine, DSM-5 je objedinio ove oblike u jedan izraz: poremećaj iz autističnog spektra (ASD) priznajući da autizam može uvelike varirati u pogledu težine i simptoma.
Dijagnostička srž autizma svodi se na razlike u socijalnoj interakciji i komunikacijidr. James McPartlanddirektor Yale Developmental Disabilities Clinic i Yale Centra za zdravlje mozga i uma kaže za SELF. Autizam je također razvojni poremećaj; da bi se suočila s dijagnozom razlike moraju postojati od početka priče. Znakovi autizma obično se pojavljuju tijekom dojenčadi i male djece, iako se neke od suptilnijih razlika mogu propustiti u ovom trenutku. TheAmerička akademija pedijatara(AAP) preporuča da se sva djeca pregledaju na ASD tijekom posjeta dobroj djeci u dobi od 18 i 24 mjeseca.
Ne postoji niti jedan poznat uzrok autizma. Tijekom godina stručnjaci su otkrili da su razlike u strukturi ili funkciji mozga genetske varijacije i mutacije te medicinske komplikacije (npr. ekstremni nedostatak kisika u nedonoščadi pri rođenju i određenepitanja zdravlja majke) čini se da svi igraju ulogu. Čini se da je genetska veza posebno jaka: Na primjeristraživanjeje otkrio da je kod jednojajčanih blizanaca šansa da obje bebe imaju autizam 98%; kod dvojajčanih blizanaca stopa je 53%. Postoji znatno veća šansa da će dijete imati autizam ako ga ima stariji brat ili sestra - brojevi se prilično razlikuju s istraživanjem koje sugerira da je rizik kod mlađe braće i sestara od 8 do 30 puta veći. (Brojke je teško odrediti s obzirom na to da prvo dijete s ASD-om može utjecati na roditelje da nemaju dodatnu djecu.)
Rastuće područje istraživanja usredotočuje se na interakciju genetskih čimbenika i čimbenika okoliša—na primjer kombinaciju genetske predispozicije u kombinaciji s izloženošću štetnom onečišćenju u maternici. Što se tiče moguće veze izmeđucjepivai autizam? Mnoga su istraživanja odbacila ideju da bi nešto u cjepivu moglo uzrokovati autizam, kaže dr. McPartland. (Uključujući sve snimke koje sadrže sastojak na bazi žive premaNacionalni institut za okolišne zdravstvene znanosti.) Postoje jake epidemiološke studije koje pokazuju da to nije slučaj.'
Zašto se većem broju žena dijagnosticira autizam
Povećane dijagnostičke stope autizma kod odraslih žena ne odražavaju nužno promjene u tome koliko je ljudirođens autizmom; nego je vjerojatnije objašnjenje da se otkriva više osoba s autizmom - uključujući odrasle.
Ne mislim da postoji epidemija [ženama kojima je dijagnosticiran autizam]dr. Catherine Lordprofesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu David Geffen na UCLA-i i suprogramer alata za procjenu poznatog kao Raspored dijagnostičkog promatranja autizma (ADOS) kaže za SELF. Mislim da upravo postajemo bolji u identificiranju ljudi i ljudi također traže ovu dijagnozu koju ne bi imali prije 50 godina.
stvari sa slovom a
Megan Anna Neff PsyD psihologinja i osnivačica obrazovne platformeNeurodivergentni uvididijagnosticiran joj je autizam kao odrasla osoba nakon što je tražila dijagnozu za svoje dijete; zajednički put kaže ona. (To je tema koja se često spominjeReddit.)
S dubokim autizmom - teškim intelektualnim teškoćama ili neverbalnim, na primjer - postoji malo veća vjerojatnost da će djevojčice zadovoljiti kriterije autizma, ali s druge strane spektra nije bilo dobrog razumijevanja kako autizam može izgledati kod žena. Na primjer, autistične djevojke više govore verbalnoWendy Ross dr. medravnatelj Jeffersonovog centra za autizam i neurodiverzitet i savjetnik zaDruštvo za autizamgovori SELF. To bi u konačnici moglo utjecati na to odgovara li mlada djevojka dijagnozi temeljenoj na standardnim pretragama za poremećaj.
Mnogo prije nego što je ADOS-2—ažurirana verzija ADOS-a koja se često smatra zlatnim standardnim alatom za dijagnozu autizma—bio komercijalno dostupan 2001. godine, alati koje smo koristili nisu tražili ljude koji su bili verbalni, kaže dr. Ross. Također zapravo nisu tražili djevojke. Tipično, dječaci su češće pogođeni gotovo svim neurorazvojnim poremećajima, kaže dr. Lord. Ljudi su jednostavno imali predrasudu da se to ne događa kod djevojčica.
Osim toga, većina medicinskih istraživanja autizma provedena je na djeci—posebno na bijelim dječacima, kaže dr. Ross, a općenito se pokazalo da je ASD gotovo četiri puta češći kod dječaka nego kod djevojčica. Dječaci također mogu imati očitije lako prepoznatljiva ponašanja koja upućuju na autizam, poput mlataranja ili gledanja krajičkom oka, kaže dr. Lord.
Ipak, nedostatak autističnih žena također se može svesti na društvene norme i očekivanja Maura Sullivan, izvršna direktorica TheSlavoluk Massachusettsaskupina koja radi na poboljšanju života osoba s intelektualnim i razvojnim teškoćama i autizmom govori za SELF. Mi stvarno učimo djevojčice od malih nogu da prikriju ponašanje koje nije tako "prikladno".
Opće je izvješće da je vjerojatnije da su djevojčice s autizmom – posebno one bez težih intelektualnih poteškoća i s visokim verbalnim vještinama – vjerojatnije naučile maskirati se – ili promatrati situaciju i gotovo igrati ulogu ili usvojiti ponašanja drugih – i možda će ih dijagnostičari zbog toga propustiti. Zbog maskiranjateorija umaili urođeno zauzimanje tuđih perspektiva – često oštećeno kod osoba s autizmom – također se može lakše promašiti kod djevojčica, kaže dr. Ross. (Borba s teorijom uma može izgledati kao da ne možete lako razumjeti da je nešto što ste rekli povrijedilo nečije osjećaje, ali to možete razumjeti ako vam je osoba objasnila što se točno dogodilo.)
Ostali razlozi zbog kojih su djevojke tijekom vremena mogle biti promašene: Žene su vjerojatnije da će to doživjeti nego muškarcistanja mentalnog zdravljakao što su anksioznost ili depresija i ljudi koji imaju autizamiistodobno stanje kao što je tjeskoba iliADHDvjerojatnije je da će dobiti tu potonju dijagnozu u odnosu na onu s autizmom jednostavno zato što su ta stanja šire shvaćena.
Naravno, povećana svijest također je dovela do više procjena autizma i više dijagnoza autizma kod odraslih žena i, iako uvijek postoje iznimke, žene općenito traže dijagnoze zdravstvene zaštite i podršku više od muškaraca. Iako dijagnoza autizma može predstavljati izazov, također je vjerojatno manje stigmatizirana danas s mnogim skupinama koje pružajuzajednicaisredstva. Sama činjenica da se ljudi osjećaju ugodnije tražeći i dijeleći neurodivergentnu dijagnozu također bi mogla pridonijeti porastu broja.
Kako izgleda biti nedijagnosticiran autizam u odrasloj dobi
Dok se autizam pojavljuje na različite načine, od ozbiljnih do razlika koje mogu ostati nedijagnosticirane, dr. Neff kaže da postoji mnogo zajedničkih niti u iskustvima autističnih žena. Ostati bez dijagnoze tako dugo može uzrokovati desetljeća zbunjenosti i poteškoća za mnoge ljude s ASD-om koji ovu dijagnozu nemaju kao kontekst za svoje tendencije u ponašanju idruštvene interakcije.
biblijska ženska imena
Naime, mnoge odrasle žene s autizmom oslanjaju se na istovjetnost i rutinu radi sigurnosti. Možemo doživjeti ono što se čini kao iracionalna razdražljivost kada se planovi promijene, kaže ona. Mogao bih to potisnuti ili ako se pokaže moglo bi se nazvati krutim ili nepristojnim. Mnoge žene s autizmom također imaju zbunjujuću cjeloživotnu povijest vezanu uz prijateljstva, dodaje ona – prijateljstva koja su se raspala s malo razumijevanja zašto ili svijet u kojem možete imati samo jednog prijatelja u isto vrijeme.
Dr. Neff kaže da prije vlastite dijagnoze nije znala što učiniti sa senzornom osjetljivošću koja je uobičajena kod autizma. Kaže da bi uvijek išla u trgovinu u 7 ujutro odmah kad bi se otvorila kako bi izbjegla gužve tek nakon postavljanja dijagnoze u potpunosti shvaća utjecaj koji je osjetilno preopterećenje imalo na nju.
Dr. Neff objašnjava da je maskiranje skriptiranja razgovora u vašoj glavi i proučavanje načina na koji se ljudi kreću društvenim prostorima i kopiranje stvari naporno. Potrebno je puno truda i djeluje vrlo performativno.
Bez dijagnoze, ona kaže da se te razlike mogu osjećati kao etikete temeljene na karakteru. Sve dok nemamo pravu leću da vidimo sami sebe, jako je teško odbaciti mnogo toga. U tom se opsegu žene s autizmom često suočavaju s jedinstvenim izazovima u zdravstvenoj skrbi, uključujući veće stope anksiozne depresijeporemećaji prehranepa čak i samoubojstvo odgođena dijagnoza i nedostatak razumijevanja njihovih potreba. Te prepreke pridonose razlikama u zdravlju, uključujući neodgovarajuću skrb i neliječenjezdravstveno stanje.
Put do dijagnoze autizma
Jasno je da autizam može biti nedovoljno dijagnosticiran kod žena i da se stanje može drugačije prikazati, ali ne postoji medicinska standardizacija poput testa krvi za njegovu dijagnostiku, tako da put nije uvijek jednostavan - osobito za odraslu osobu. Dr. Lord napominje da, iako je ADOS-2 prilagođen za korištenje kod odraslih, nikada nije bio namijenjen odrasloj osobi koja traži prvu dijagnozu.
Postoji i mnogo dezinformacija: na primjer, iako hashtag #autism ima oko 11,5 milijardi pregleda na TikToku, samo je oko četvrtina informacija koje se s njim dijele točna prema studiji objavljenoj u Časopis za autizam i razvojne poremećaje.
Postoje različite vrste stručnosti u dijagnosticiranju autizma i postoje različite vrste instrumenata koje bi netko mogao koristiti, dodaje dr. McPartland. Kaže da bi najlabaviji kriterij mogao biti odlazak u kliničku ordinaciju i postavljanje dijagnoze; najstroži mogu uključivati standardizirani klinički intervju, razgovor s njegovateljem i više. Sve ove stvari su dizajnirane da budu unutrausklađivanje s DSM-V. Ali ta varijabilnost može značiti da se možda ASD pretjerano dijagnosticira ili pogrešno dijagnosticira u nekim situacijama, a nedovoljno u drugima. Jedanstudijaobjavljeno prošle godine pokazalo je da oko polovice djece kojoj je dijagnosticiran autizam u društvenom okruženju (kao što je liječnička ordinacija) ne ispunjava kriterije za dijagnozu autizma prema konsenzusu stručnjaka. To je važan podatak jer sugerira nepovezanost u nekim od načina na koje se autizam dijagnosticira u zajednici u odnosu na knjigu. Dr. McPartland kaže da priznaje da neki od ovih alata koji se koriste prema knjizi mogu odražavati neke od spolnih predrasuda opisanih u literaturi.
Sve u svemu, dr. McPartland kaže da je došlo do spoznaje da moramo tražiti različite načine kako bismo prepoznali autizam kod djevojčica i da se autizam ne bi trebao dijagnosticirati u vakuumu, što znači spolne razlike u okruženju stvari poput razgovora s njegovateljem ili prošlosti, kao i kliničara s dubokim razumijevanjem razvoja djeteta i autizma.
Dr. Ross kaže da probire autizma nadopunjuje svojim kliničkim iskustvom i iskustvima žena s autizmom. Samo s iskustvom i vremenom postajem bolja [u dijagnosticiranju djevojčica], kaže ona. Siguran sam da gledajući unatrag postoje djevojke koje su mi u početku nedostajale jer su alati koje smo dobili testirani i prilagođeni dječacima.
Psihijatar psiholog ili neuropsiholog specijaliziran za ASD obično postavlja dijagnozu autizma, ali ako tražite procjenu i ne znate odakle započeti, razgovarajte sa svojim pružateljem primarne zdravstvene zaštite koji vas može uputiti jednom od ovih stručnjaka. Dr. McPartland također predlaže da se za dijagnozu obratite centru za istraživanje autizma. To će vam omogućiti pristup liječnicima koji su specijalizirani za ASD i razvoj djeteta i koji razumiju kako se karakteristike autizma mogu različito manifestirati među spolovima.
Sve je to važno - osobito ako se uzme u obzir pravilna dijagnoza, također može pomoći osobi da odredi prioritete svojih potreba da nauči svoje energetske granice, pruži kontekst za prošle borbe i u konačnici im pomogne da bolje razumiju sebe, kaže dr. Neff. Za mene je dijagnoza autizma ono što je konačno otključalo samoosjećanje.
Povezano:
auto sa slovom i
- 5 suptilnih, ali uobičajenih znakova autizma kod odraslih
- Sia se osjeća 'potpuno' nakon što je saznala da pripada spektru autizma
- 5 mogućih znakova ADHD-a kod odraslih
Dobijte više SELF-ovog sjajnog uslužnog novinarstva izravno u svoju pristiglu poštu .
