Osobe s PCOS-om uzimaju GLP-1 za svoje simptome. Evo što trebate znati

• Kontrola težine

Ova priča spominje mršavljenje i/ili GLP-1 lijekove na recept koje je FDA odobrila za kontrolu tjelesne težine kod odraslih osoba kojima je dijagnosticirana pretilost ili prekomjerna tjelesna težina i najmanje jedno zdravstveno stanje povezano s tjelesnom težinom. U posljednje vrijeme ovi su lijekovi postali iznimno popularni, djelomično zbog nenavedene upotrebe. U SELF-u naš je posao predstaviti vama—našem čitatelju—sznanstveno potkrijepljene informacijekoje možete koristiti za usmjeravanje odluka koje donosite o svom tijelu, zbog čega smo napisali članak u nastavku.

Dokistraživanjesugerira da veća težina može povećati rizik za određena stanja kod kojih ljudi mogu bitizdrav u svakoj veličini. Kategorizacije pretilosti i prekomjerne tjelesne težine mogu pridonijeti stigmi težine i često se temelje na indeksu tjelesne mase (BMI) koji nije točna mjera zdravlja. Za neke ljude mršavljenje može biti štetno, na primjer, dovodeći do promjene težine ili povećavajući rizik od razvoja poremećaja prehrane; drugima može biti od pomoći za rješavanje zdravstvenih problema ili jednostavno lakšeg postojanja u svijetu s raširenom pristranošću protiv masnoća. Ovi razgovori zahtijevaju nijanse i nadamo se da ćemo ih pružiti. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka ili donošenja odluka o svom zdravlju razgovarajte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnikom.

Postporođajno razdoblje može biti nevjerojatno izazovno vrijeme, no za Natalie Nirchi fizički i emocionalni stres rađanja drugog djeteta također je došao s porastom simptomasindrom policističnih jajnika (PCOS)kronično stanje koje uključuje previsoke razine spolnih hormona zvanih androgeni. Dobio sam 20-ak funti u roku od nekoliko tjedana. Zglobovi su me boljeli. Nisam mogao spavati, iscrpljen cijeli dan, priča Nirchi za SELF. Također je provela prethodnih nekoliko godina boreći se da zatrudni - što je čest problem za osobe s PCOS-om jer se hormonalni poremećaj može poigravati s ovulacijom.

Reproduktivni endokrinolog koji je pomogao Nirchi da zatrudni propisao joj je aGLP-1 lijekpomoći kod debljanja. Ali u roku od nekoliko mjeseci od uzimanja nije samo izgubila kilograme; na kraju se osjećala najzdravije što sam se osjećao otkako su mi se simptomi pojavili prije gotovo desetljeća. Izblijedila je magla boli, nesanice i tjeskobe. A njezin je menstrualni ciklus, koji je prije bio nepredvidiv, krenuo redovito. Čak je i treće dijete začela bez poteškoća unutar otprilike mjesec dana nakon što je godinu dana kasnije prestala uzimati lijekove.

U nastajanjuistraživanjeo potencijalnim dobrobitima GLP-1—koji uključuju semaglutid (Wegovy i Ozempic) i tirzepatid (Mounjaro i Zepbound)—za liječenje PCOS-a sugerira da Nirchi možda nije jedini u pronalaženju ove vrste lijeka koji mijenja život. Iako ovi lijekovi trenutno nisu odobreni od strane FDA za PCOS apar studijeotkrili su da kod ljudi s tim stanjem koji također imaju veću tjelesnu težinu lijekovi nemaju samo učinak mršavljenja, već mogu i ublažitiSimptomi specifični za PCOSpoput abnormalnosti ciklusa. U nedavnojanketaod više od 1700 osoba koje je provela aplikacija za kontrolu rađanja Natural Cycles, 64% žena s PCOS-om koje su prijavile da su uzimale GLP-1 imale su predvidljivije menstruacije, a 20% je reklo da su imale kraće dane krvarenja.

Razlog tome vjerojatno je u određenim procesima u tijelu koji mogu povećati vašu težinuiporemetiti svoje hormone i kako GLP-1 mogu utjecati na njih. Čitajte dalje kako biste saznali zašto težina i PCOS mogu biti tako zamršeni i kako GLP-1 lijekovi mogu prekinuti povratnu spregu između to dvoje i usput riješiti simptome.

automobili sa slovom h

Debljanje i sindrom policističnih jajnika kod nekih ljudi mogu imati škakljiv dvosmjerni odnos.

Kao što je navedeno, simptomi PCOS-a općenito se javljaju kada vaši jajnici proizvode višak androgena ili stereotipno muških hormona poput testosterona. Rezultirajuća hormonska neravnoteža može pokvariti vaš reproduktivni ciklus, posebno normalan razvoj folikula jajeta i ostaviti vas s hrpom sićušnih tekućinskih vrećica (dakle policističnih). Također može učiniti vaše mjesečnice neredovitim i potaknuti hormonalni pad akni, višak dlaka na licu, gubitak kose na tjemenu i promjene raspoloženja koje se obično povezuju s poremećajem. Iako liječnici ne znaju što inicijalno uzrokuje PCOS, odredili su nekoliko procesa koji mogu potaknuti prekomjernu proizvodnju androgena u stanju od kojih jedan može imati istodobni (i povezani) učinak na težinu kod određenih ljudi.

Konkretno, do 70% ljudi s PCOS-om ima inzulinsku rezistenciju; to znači da vaše stanice ne reagiraju dobro na inzulin, hormon koji im govori da koriste glukozu (poznatu i kao šećer) iz hrane kao energijuChristina Boots dr. medcertificirani reproduktivni endokrinolog pri Northwestern Medical Group i izvanredni profesor opstetricije i ginekologije na Sveučilištu Northwestern Feinberg School of Medicine kaže za SELF. Kada je inzulin neučinkovit, više glukoze lebdi u vašoj krvi, što potiče vašu gušteraču da prekomjerno kompenzira i proizvodi još više inzulina, objašnjava Dr. Boots, dok pokušava natjerati vaše stanice da pokupe i iskoriste višak šećera. Sav taj inzulin potiče vaše jajnike da pumpaju dodatne androgene što dovodi do simptoma PCOS-a. (Visoka razina šećera u krvitakođer može uzrokovatipredijabetesi povećavaju rizik od dijabetesa tipa 2, a oba se obično javljaju zajedno s PCOS-om.) U isto vrijeme vaše tijelo skladišti neiskorištenu glukozu kao mast, što može potaknuti debljanje, kaže dr. Boots.

Odatle se odvija začarani krug: nošenje veće težine može povećati veličinu vaših masnih stanica i potaknuti upalu, a oboje može još više otežati reakciju vaših stanica na inzulin. Što opet potiče proizvodnju viška inzulina i zauzvrat val androgena koji mogu izazvati čitav niz simptoma PCOS-a. Ti dodatni androgeni mogutakođerpredisponirati vas za debljanje, posebno nakupljanje masnoće oko sredine iz razloga koje ne razumijemoBasma Faris dr. medcertificirani ginekolog na Mount Sinai Westu govori za SELF. Osim toga, svi ti metabolički pomaci mogu zajebati hormone koji reguliraju apetit, dodaje ona, što vas može spriječiti da se osjećate sitima...i potaknuti vas da jedete više što dodatno pridonosi debljanju.

Međutim, važno je naglasiti da samo zato što debljanje može pogoršati PCOS ne znači da je touzrokdr. Faris napominje. Pripisivanje nečijeg sindroma policističnih jajnika samo njegovoj težini stvara nepravednu krivnju i sram, kaže ona. U stvarnosti vjerojatno postoje genetski čimbenici koji vas mogu pogoditi i za debljanje i za PCOS. Postoje i žene s PCOS-om koje nemaju visoku tjelesnu težinu ili navedenu metaboličku disfunkciju koja može pogoršati stanje, napominje dr. Boots. Ali opet za one kojiučinitiimaju sindrom policističnih jajnika, a veća težina, mnoštvo podataka sugerira da se njih dvoje mogu hraniti i hraniti jedno drugo.

GLP-1 mogu pomoći prekinuti začarani krug debljanja i simptoma PCOS-a kod ljudi koji imaju oboje.

Razlog zašto su GLP-1 stvarno uzbudljivi [za osobe s sindromom policističnih jajnika] je taj što mogu ukloniti prepreke mršavljenju koje mogu držati ljude s tim stanjem u gore navedenom ciklusuKerry Krauss dr. medcertificirani ginekolog u Philadelphiji i medicinski direktor tvrtke Natural Cycles kaže za SELF. Konkretno, lijekovi mogu potaknuti osjetljivost na inzulin (djelomično usporavanjem prolaska hrane kroz GI trakt) i djelovati na dijelove mozga koji utječu na apetit i želju za hranom, a sve to može smanjiti onaj nikad sasvim osjećaj sitosti koji je uobičajen kod ljudi s PCOS-om.

Ovi mehanizmi pomažu objasniti zašto se čini da GLP-1 izazivaju značajan gubitak težine od 12% do 18% u prosjeku. Istudijepokazali su da kod osoba s PCOS-om koje imaju veću težinu gubitak dijela može napraviti veliku razliku. Zašto? Može pokrenuti suprotan efekt valova kao gore: Manje masti čini vaše stanice osjetljivijima na inzulin, što znači da vaša gušterača ne mora proizvoditi toliko toga. To smanjuje proizvodnju androgena u vašim jajnicima—što otključava PCOS olakšanje. Manje androgena znači da vaši jajnici mogu raditi kako bi trebali, kaže dr. Faris, što regulira vašu mjesečnicu. Također može riješiti pojavu akni i gubitak dlakavosti te druge hormonske probleme koji mogu doći s PCOS-om. (Nasuprot tome, drugi tretmani PCOS-a rješavaju samo jedan od ovih simptoma, kaže dr. Krauss—kontracepcijska pilula zaneredovite mjesečnicelijekove za šećer u krvipredijabetesili spironolakton zaaknena primjer.)

Učinak GLP-1 bio je transformacijski za Shealy Long koja se veći dio života borila sa svojom težinom. Njezini roditelji, koji su oboje u zdravstvenoj industriji, bili su zbunjeni njezinim debljanjem dok je bila dijete: Nismo imali čips u našoj kući; bili smo kućanstvo s humusom i mrkvom i bili smo aktivni, kaže ona SELF-u. Godinama kasnije dijagnoza PCOS-a s inzulinskom rezistencijom pomogla bi rasvijetliti zašto bi čak i nakon uravnoteženog obroka i dalje osjećala glad; njezin A1C, mjera šećera u krvi, također je prelazio u područje predijabetesa. Na nagovor nebrojenih liječnika Long je pokušala intenzivnim treninzima mediteranske prehrane s brojanjem kalorija—ali ništa nije uspjelo, kaže ona. U isto vrijeme kada joj je kosa opadala, stalno je bila iscrpljena, imala je neredovite cikluse i općenito se nije osjećala dobro. Ali u roku od godinu dana od početka s Mounjarom ne samo da je izgubila oko 100 funti (i postigla zdravu težinu za nju), već su njezini simptomi PCOS-a doveli do smanjenja A1C i vratila mi se jasnoća u umu, kaže ona.

muška američka imena

Sada s otprilike dvije i pol godine na GLP-1 (proteklih je nekoliko mjeseci bila na dozi održavanja Wegovyja), Long kaže da je najveća promjena način na koji je prigušio njezinu stalnu buku hrane. Dr. Krauss koja i sama ima PCOS doživjela je sličan scenarij na GLP-1. Provela je život na jo-jo dijeti, kaže da je isprobala sve popularne programe mršavljenja, pa čak i trčala doslovne maratone samo da bi ostala prazna. Ali na GLP-1 iznenada... ti si kao 'Ne trebam stalno razmišljatiGladan sam, ali ne mogu jesti, ali moram’ kaže ona. Možete pojesti količinu kalorija koja je potrebna vašem tijelu, ali ne osjećati se kao da ih uskraćujete.

Svi liječnici također ukazuju na potencijalnu mentalnu korist kod osoba s PCOS-om koje gube težinu na GLP-1 i pozitivan lanac događaja koji mogu uslijediti. Može biti zadovoljstvo vidjeti kako vaše tijelo reagira na posao koji ste uložili, posebno kada se osjećate kao da vodite izgubljenu bitku protiv svojih hormona, kaže dr. Boots. To također može biti motivacija za nastavak prihvaćanja (ili početak) uravnoteženogdijeta i rutina vježbanjakaže dr. Krauss. Ona napominje da je većina ljudi u istraživanju Natural Cycles koji su uzeli GLP-1 također promijenili stil života što je moglo imati ulogu u dobrobitima koje su prijavili.

Također je moguće da GLP-1 mogu umanjiti simptome PCOS-a na način danisuizravno vezan uz težinu. Na primjer, povećanje osjetljivosti na inzulin može pomoći usporiti proizvodnju androgena (i zauzvrat smanjiti simptome PCOS-a) bez obzira na gubitak kilograma. A ta bi se dobrobit mogla čak proširiti i na osobe s PCOS-om koje nemaju veliku tjelesnu težinu, ali su otporne na inzulin. Dr. Faris ističe iako postoji malo istraživanja o korištenju lijekova u ovoj skupini. (Nekidokaztakođer sugerira da bi GLP-1 mogli utjecati i na hormonske aspekte PCOS-a u mozgu, ali potrebno je još istraživanja na tom planu.)

Liječnici se nadaju da bi GLP-1 mogli dobiti odobrenje FDA za PCOS u budućnosti - ali ti lijekovi nisu prava opcija za svakoga s ovim stanjem.

Kao što je spomenuto, većina istraživanja o GLP-1 za PCOS bila je na ljudima koji imaju veću tjelesnu težinu, tako da nije jasno koliko bi se dobrobiti prenijelo na ljude s tim stanjem koji padaju s nižom tjelesnom težinom niti je poznato mogu li potonji ljudi sigurno uzimati ove lijekove. Neki ljudi također mogu iskusiti neke prilično grube nuspojave povezane s GI-om. I Nirchi i Long ukazuju na stvari poput mučnine i zatvora, osobito na početku uzimanja lijekova ili titriranju do veće doze (ali za njih su dobrobiti nadmašile nedostatke). Trudnicama se također ne savjetuje da uzimaju GLP-1 - što može biti nezgodno ako liječite PCOS s ciljem da povećate svoje šanse za začeće kao što je nekoć bio Nirchi. U konačnici, ako ste zainteresirani za uzimanje GLP-1 za PCOS, trebali biste razgovarati o svim ovim nijansama sa svojim liječnikom.

I dr. Faris i dr. Boots također napominju da je važno upariti GLP-1 s potpornom prehranom i planom vježbanja (bez obzira uzimate li ga za ublažavanje simptoma PCOS-a ili na neki drugi način) kako ne biste završili s nedostatkom hranjivih tvari ili gubitkom mišićne mase.

značenje imena Julia

Još uvijek veliki potencijal ovih lijekova da pomognu u rješavanju često iscrpljujućeg kroničnog stanja ima sva tri liječnika željna odobrenja FDA-e. Trenutačno se GLP-1 samo propisuju nenavedeno za PCOS (ljudima koji ispunjavaju postojeće kriterije propisivanja zbog svoje težine i/ili drugog povezanog zdravstvenog stanja). Ali zbog toga je krajolik osiguranja pomalo ljepljiv - Nirchi je izgubio pokriće ili se u nekoliko navrata borio da natjera liječnika da napiše scenarij. Ono čemu se stvarno nadam je da ću smisliti način da budem na ovom dugoročnom planu, kaže ona. Otkako je u studenom treći put ponovno primila GLP-1 (Zepbound), njezini su simptomi potpuno pod kontrolom. Probudim se i samo brinem o normalnim dnevnim zadacima koje ona kaže, a ne o 'Hoću li danas moći funkcionirati?'

Povezano:

• 6 stvari koje bi vam nestabilno razdoblje moglo reći o vašem zdravlju
• Što je s lutealnom fazom i je li to razlog zašto sam sada u paklu?
• Dakle, upravo vam je izostala mjesečnica, ali niste trudni. Evo što bi se moglo dogoditi

Dobijte više SELF-ovog sjajnog uslužnog novinarstva izravno u svoju pristiglu poštu.