Što estrogen radi u mozgu? Puno više nego što možete zamisliti

Desetljećima se o estrogenu raspravljalo prvenstveno kao o spolnom hormonu. Uostalom, igra ključnu ulogu ureproduktivno zdravlje. Ipak, počevši od 1980-ih, razgovor se promijenio kada je nova znanost predložila da estrogen pozitivno utječe na područja mozga povezana s pamćenjem. Ovo je poruka kojadr. Jill Danielprofesorica znanosti o mozgu i psihologije na Sveučilištu Tulane otvara većinu svojih profesionalnih prezentacija sa. Bilo je stvarno uzbudljivo u to vrijeme otkriti da estrogeni imaju takve učinke u područjima mozga osim reproduktivnih. Dr. Daniel koji proučava utjecaj estrogena na mozak govoriSEBE.

Od 80-ih velik broj istraživanja pokazao je da estrogen utječe na svespoznajadoraspoloženjena osoburizik od razvoja neurodegenerativnih bolestikao nprAlzheimerova bolest. Jedna od hipoteza je da gubitak estrogena u srednjim godinama povećava našu ranjivost na bolesti starenja mozga; gubimo ovaj neuroprotektivni učinak estrogena kaže dr. Daniel.

Naravno znanost oko estrogena imenopauza— značajno vrijeme gubitka estrogena — uglavnom nedostaje:Istraživanjesugerira da 99% studija o biologiji starenja izostavlja subjekte u menopauzi. Nepotrebno je reći da postoji mnogo toga što ne znamo, ali ima i puno toga što radimo. Evo nešto više o načinima na koje estrogen utječe na to kako se osjećamo i razmišljamo od onih koji ga proučavaju—i savjeta za održavanje određene stabilnosti tijekom razdoblja hormonalnih poremećaja.

Estrogen utječe na sve, od učenja preko pamćenja do raspoloženja.

Estrogen ima izravan utjecaj na spoznaju. Neka od istraživanja dr. Daniela o hipokampusu - regiji mozga ključnoj za učenje i pamćenje - pokazala su da su visoke razine estrogena povezane s povećanom povezanošću u cijelom mozgu. Postoji prilično dramatična promjena kada su razine estrogena visoke u odnosu na one kada su niske. Razine neurotransmitera (moždane kemikalije važne za pamćenje) također su veće kada su estrogeni prisutni, kaže ona. Stoga ne čudi da gubitak estrogena može rezultiratipromjene poput moždane magleDaniel kaže.

Aspekt kognicije na koji se čini da najviše utječe estrogen je verbalno učenje u pamćenju - u biti sposobnost da naučite nešto novo pa da se toga kasnije prisjetite. Studije pokazuju da žene u menopauzi doživljavaju pad ovih sposobnosti. Ali ne možete primijetiti promjene samo tijekom razdoblja niskog estrogena; također je u vrijemefluktuirajućirazine estrogena: lutealna faza menstrualnog ciklusa (nakon ovulacije i prije menstruacije) trudnoća nakon poroda ili tijekomperimenopauzatransformacija između vaših reproduktivnih godina i menopauze u kojoj razine estrogena prolaze kroz tobogan uspona i padova prije nego što se konačno izjednače.

Ženski mozak ne voli promjene u hormonimadr. Pauline Makidirektor Programa za istraživanje mentalnog zdravlja žena na Sveučilištu Illinois Chicago kaže za SELF. Većina razgovora oko hormona usmjerena je na estrogenpovlačenjeali postoje i neke žene koje su vrlo osjetljive na povećanje estrogena, kaže dr. Maki. Tijekom perimenopauze imate i povećanje estrogena i povlačenje; nepredvidivo je.

Promjenjive razine estrogena utječu na raspoloženje, kaže dr. Maki koji je koautor prvih smjernica zaidentificirati i liječiti depresiju u perimenopauzi. Ona kaže da se pojačani depresivni simptomi (gdje se možete osjećati depresivno, ali ne ispunjavate kliničku definiciju depresije) pouzdano povećavaju u perimenopauzi bez obzira na to je li žena imala povijest depresije.

Postoji takođeristraživanjekoji pokazuje da neke žene po prvi put postaju depresivne tijekom prijelaza u perimenopauzu, što sugerira da bi neke od nas mogle imati predisponirajući faktor za depresiju u vrijeme prekida estrogena, kaže dr. Maki; to je put za buduća istraživanja drugih razdoblja povlačenja estrogena, uključujući postporođajno razdoblje i kasnu lutealnu fazu menstrualnog ciklusa.

Ponekad su simptomi kratkotrajni. U okruženju menopauze mozak se ponovno ožičava i kognitivne sposobnosti žena obično se povlače, kaže dr. Maki. Ipak, simptomi kod nekih žena traju i dok neki podaci ukazuju na to tko bi mogao biti osjetljiviji na dugotrajnije probleme (više o tome kasnije), dr. Maki kaže da je velik dio te znanosti u povoju.

Naravno, hormoni nisu isključivo krivi za simptome povezane s mentalnim zdravljem. Poremećaji spavanja—uobičajeni oko menopauze i drugih razdoblja fluktuiranja razine estrogena kao što jetrudnoća— također može utjecati na cijelu skupinu kognitivnih funkcija, objašnjava dr. Maki ivalovi vrućine— još jedan uobičajeni simptom menopauze — također može pridonijeti problemima sa spavanjem.

Stres također može igrati ulogu. Kada imate varijabilnost estrogena u prisutnosti značajnog životnog stresora, ti stresori će imati negativniji učinak, kaže dr. Maki. Oni koji imaju značajne životne stresore tijekom perimenopauze također su nerazmjerno izloženi riziku da postanu depresivni, dodaje ona.

Kako se osjećati bolje tijekom hormonalnih promjena

Srećom, postoje načini da se brinete za svoj mozak i mentalno zdravlje tijekom perimenopauze i menopauze ciklusa. Evo sedam strategija prema stručnjacima koji proučavaju estrogen.

Prečesto se za žene ne čuje niti im se vjeruje u liječničke preglede, ali istraživanja o mjerljivim hormonskim promjenama redovito se podudaraju s pričama žena. Drugim riječima: pritužbe žena na zaboravljivost u korelaciji su s učinkom na testovima verbalnog učenja i pamćenja, objašnjava dr. Maki. Subjektivna pritužba zapravo se odnosi na objektivnu izvedbu na ovim testovima. Dr. Daniel dodaje: Istraživanje je jasno da simptomi nisu u vašoj glavi. Ovo su stvarni simptomi i gubitak estrogena je vjerojatno jedan od suradnika, kaže dr. Daniel.

Povijesno gledano, liječnici nisu prošli opsežnu obuku o menopauzi. Problem je ženskih prava što nemamo obučene praktičare; to je ogromna praznina kaže dr. Maki. Ona preporučuje da razmislite o tome da svoju opću medicinsku skrb dobijete od ginekologa (a ne od pružatelja primarne zdravstvene zaštite ili liječnika obiteljske medicine) koji možda bolje razumije promjene povezane s menopauzom u vašoj srednjoj životnoj dobi.Društvo za menopauzuiRazgovarajmo o menopauzitakođer imaju baze podataka posebno obučenih pružatelja usluga—jer nisu svi akušeri posebno obučeni za njegu u menopauzi. Rad s obučenim pružateljem usluga čak i prije menopauze važan je jeristraživanjesugerira da se depresija i drugi simptomi povezani s mozgom mogu pojaviti tijekom perimenopauze. Dr. Maki kaže: Možda ćemo morati znanstveno pomaknuti pozornost na ranije živote žena kako bismo bili sigurni da vidimo kada se ti simptomi pojavljuju.

Jeste li se osjećali depresivno kad ste bili trudni? To bi mogao biti pokazatelj da ste osjetljivi na hormone, objašnjava dr. Maki. Mučio se nakon poroda? Moguće je da ste osjetljiviji na pad hormona. Premaistraživanjeoko 59% žena s poviješću kliničke depresije također doživi ponovnu pojavu depresije tijekom perimenopauze, kaže ona, napominjući da je preporučeni tretman za žene s poviješću depresije koje dožive ponovnu depresiju ono što im je u prošlosti djelovalo. Drugi uzroci stresa, kao što je kultura usmjerena na ljepotu i mladolikost koja ne prihvaća starenje ilipitanja plodnostitakođer može predstavljati dodatni stres u vrijeme fluktuacija estrogena, kaže dr. Maki. Morate personalizirati svoj tretman. Veliki dio toga je razumijevanje sebe i svoje povijesti.

Početkom 2000-ih Nacionalni instituti za zdravlje objavili su veliko kliničko ispitivanje pod nazivomInicijativa za zdravlje ženakoji je između ostalog otkrio da žene na hormonskoj terapiji (koja se ponekad naziva hormonska nadomjesna terapija ili HNL) imaju povećan rizik od demencije i drugih negativnih ishoda kao što su krvni ugrušci i moždani udar. Tada je preporuka bila da žene ne smiju uzimati hormone, objašnjava dr. Daniel. No došlo je do negativnih reakcija na istraživanje zbog njegova dizajna - naime uključivalo je davanje HNL-a ženama u 60-ima i 70-ima. Žene ne koriste hormone tako, kaže dr. Daniel. Dok se ljudi osvrću na podatke, ono što je najočiglednije je da su žene u 50-ima, mlađe žene u postmenopauzi, dobro uzimale hormone.

Danas je hormonska terapija koju je odobrila FDA zlatni standard za liječenje valunga ismatrati sigurnimkada se započne prije 60. godine života ili unutar 10 godina od početka menopauze. (Iako postoje neka medicinska stanja koja hormonsku terapiju mogu učiniti nesigurnom za vas, poput povijesti krvnih ugrušaka, stoga je ključno konzultirati se sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji tretman za vas.)

Međutim, dr. Maki napominje da niti jedno veliko kliničko ispitivanje nije ispitalo poboljšava li hormonska terapija pamćenje kod žena s valovima vrućine. Rečeno je da bi mogao postojati potencijal: jedan dokaz konceptastudijadr. Maki's je utvrdio da je liječenje valunga - u slučaju studije s nehormonskom intervencijom - poboljšalo pamćenje do te mjere da su se valovi vrućine poboljšali. Objavili smo studije koje pokazuju da što više valunga imate, to vam je lošije pamćenje, to više vaš moždani sklop mora raditi kako bi održao vaše pamćenje, što više markera Alzheimerove bolesti opažamo u krvi i što više sitnih lezija sličnih moždanom udaru imate u mozgu.' Ako nemate nikakve simptome? Imamo četiriklinička ispitivanjakoji pokazuju da [hormonska terapija] nije korisna za spoznaju kod žena s minimalnim ili nikakvim valovima vrućine.

Oralni kontraceptivi učinkovito liječe valunge i očito osiguravaju kontrolu rađanja; oni također uklanjaju hormonsku varijabilnost što ih čini dobrim izborom za upravljanje simptomima perimenopauze, kaže Maki. Antidepresivi također mogu pomoći u liječenju klinički značajnih simptoma raspoloženja.

Postoji mnogo promjena načina života pod vašom kontrolom koje vam mogu pomoći da se osjećate najbolje. Aerobna tjelovježba ima antidepresivne učinke čak i kod ljudi s kliničkom depresijom, a vrlo je važna i za anksioznost, kaže Maki. Ona također preferira jogu za smanjenje stresa koja se temelji na svjesnosti i uključivanje u društvene aktivnosti čak i kada vam se ne da. Izbjegavanje kontroliranih tvaripoput alkoholaa rekreacijske droge također mogu biti važne. Mozak u perimenopauzi i postmenopauzi ima ovu vrstu "prenosnog" učinka, objašnjava ona. Potrebno je više vremena da se učinci [tvari] istroše. Stoga se zapravo često osjećate lošije sljedeći dan.

Maki terapiju naziva nedovoljno iskorištenim alatom u kutiji s alatima—osobito tijekom godina perimenopauze. Ona posebno napominje dakognitivna bihevioralna terapijamože ograničiti aktivaciju sustava za odgovor na stres pomažući vam da se osjećate bolje.

Opet, svačiji hormoni i potrebe su različiti, tako da ne postoji jedinstveni pristup kada hormoni mogu smetati vašem mentalnom zdravlju. Moglo bi biti potrebno malo pokušaja i pogrešaka da biste otkrili što vam pomaže da se osjećate najbolje, posebno u vrijeme velikih hormonalnih promjena. Samo znajte da ne morate jednostavno dopustiti da nestabilne razine estrogena diktiraju vaše pamćenje raspoloženja i ukupnu snagu mozga - postoji mnogo stvari koje možete isprobati, a vaš liječnik vam može pomoći da pronađete najbolji pristup za vas.

Povezano:

• Zašto 30 godina nije premlado da biste počeli razmišljati o menopauzi i pripremati se za nju
• Halle Berry je rekla da je liječnik zamijenio njezinu perimenopauzu za 'najgori slučaj herpesa' koji je vidio
• 6 načina za rješavanje noćnog znojenja tijekom menopauze