Može li vaša kronična bol u leđima biti neradiografski aksijalni spondiloartritis?

Postoje određeni simptomi koji se čine očito povezanima: Ako imate žgaravicu i regurgitaciju, znakovi upućuju na gastroezofagealnu refluksnu bolest ili GERB. Ako imate jake glavobolje, mučnine i osjetljivost na glasne zvukove, vjerojatno imate migrene. Ali nema svako zdravstveno stanje simptome koji su tako jasno povezani i kao rezultat toga možda nećete pasti na pamet reći svom liječniku sve što doživljavate. To može dovesti do propuštene dijagnoze i potencijalno odgoditi liječenje.

Uzmite neradiografski aksijalni spondiloartritis (nr-axSpA). Iako je zaštitni znak stanja bol u donjem dijelu leđa, ono također može uzrokovati probleme s kožom osjetljivom na svjetlost i GI probleme - simptome koji izgledaju kao da nemaju nikakve veze jedan s drugim. Evo na što trebate pripaziti kako biste znali što trebate reći svom liječniku.

Osnove nr-axSpA

Da biste razumjeli što je nr-axSpA, prvo morate naučiti o bolesti koja se zove ankilozantni spondilitis (AS). Upalno stanje zahvaća donji dio kralježnice i sakroilijakalne zglobove koji povezuju donji dio kralježnice sa zdjelicom. Nr-axSpA je vrlo sličan AS-u s jednom ključnom razlikom: dok ljudi s AS-om imaju promjene kralježnice koje su vidljive na rendgenskim snimkama, oni s nr-axSpA nemaju. To je zato što oštećenje ljudi s iskustvom nr-axSpA nije dovoljno ozbiljno da bi se pokazalo na ovoj vrsti slike. Neki ljudi s nr-axSpA će u konačnici razviti AS ako se dogodi dovoljno oštećenja.

biblijska imena sa slovom u

Kao i druge upalne bolesti, uključujući reumatoidni artritis i lupus, nr-axSpA je rezultat imunološkog sustava koji je pokvaren. Vaše tijelo ima upalni proces za borbu protiv infekcija, ali ponekad dođe do pogrešne regulacije vašeg imunološkog sustava i on počne napadati vaše tijelo, objašnjava dr. Chris Morris, reumatolog iz Tennesseeja. To je ono što se ovdje događa.

Simptomi nr-axSpA

Glavna stvar na koju treba obratiti pažnju: bol u donjem dijelu leđa koja traje mjesecima i nije povezana s očitom ozljedom. To je specifična vrsta nelagode u leđima koja se naziva upalna bol u leđima koja se razlikuje od onoga što biste osjetili da ste, recimo, trpali leđa dok igrate pickleball. Upalni bolovi u leđimapostaje bolje s aktivnošću i ukoči se s neaktivnošćupa je obično najgore ujutro dr. Morris kaže.

Međutim, ono što stvarno može ukazivati ​​na nr-axSpA jest bol u leđima koju prate neki drugi simptomi. Iako se sljedeći znakovi mogu činiti pomalo nasumičnima, svi su uzrokovani prekomjernom upalom povezanom s neposlušnim imunološkim sustavom. Upravo to stoji i iza nr-axSpA.

Vaše oči postaju preosjetljive na sunčevu svjetlost:Neki ljudi s nr-axSpA također će imati stanje koje se zove uveitis. Ovo je upala u oku koja rezultira jakim svjetlom koje vam jako smeta, kaže dr. Morris. Također možete imati iritaciju ili bol u očima.Imate mrlje crvene ljuskave kože:Nr-axSpA također može ići ruku pod ruku spsorijazaupalno stanje kože. Određeni dijelovi vašeg tijela, poput tjemena, laktova i koljena, mogu razviti uzdignute crvene mrlje sa srebrnastim ljuskama.Imate problema sa crijevima:Neki pacijenti mogu razviti anupalne bolesti crijevaili IBD kao što je Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis. Kao rezultat toga možete osjetiti proljev, bol u trbuhu, grčeve ili gubitak apetita.

Dobivanje prave dijagnoze

Budući da slikovni testovi ne pokazuju dokaze o nr-axSpA, stanje može biti teško dijagnosticirati. To je na mnogo načina klinička dijagnoza, kaže dr. Morris. To znači da će vaš liječnik morati tražiti specifične znakove i povezati točke.

Jedan od ključnih tragova je prisutnost antigena zvanog HLA-B27 koji se može otkriti testom krvi. Ali test nije savršen; mnogi ljudi s HLA-B27 nemaju nr-axSpA i možete imati to stanje bez da ste pozitivni na antigen. Zato je spominjanje vaših fizičkih simptoma tako važno: upalna bol u leđima koja ne nestaje i bilo koji drugi povezani znakovi pokazatelji su koji vašem liječniku mogu pomoći da postavi točnu dijagnozu.

Nažalost, ono što se često događa je da odete kod jednog liječnika za probleme s vidom, a kod drugog za vašu psorijazu, a ni jednom ne spomenete svoju bol u leđima. Mnoge pacijente s IBD-om liječnik neće pitati imaju li bolove u leđima, kaže dr. Morris. I tako imamo pacijente koji ne prepoznaju da je njihova bol u leđima možda povezana s IBD-om. Ovo je važno jer kašnjenje u dijagnozi može omogućiti napredovanje nr-axSpA. Što ga prije identificiramo, prije možemo započeti s tretmanima koji čine fantastičan posao, kaže dr. Morris.

Prilagodba na život s kroničnim stanjem

Koliko god zastrašujuće moglo biti čuti da imate cjeloživotni zdravstveni problem - osobito onaj kao što je nr-axSpA bez lijeka - postoji mnogo opcija liječenja koje mogu napraviti veliku razliku u tome kako se osjećate i koliko brzo bolest napreduje.

Vaš liječnik može preporučiti da započnete fizikalnu terapiju kako biste očuvali opseg pokreta u vratu i leđima, a može vam i propisatinesteroidni protuupalni lijekoviili NSAID. To će vjerojatno biti verzije s većom dozom onih koji se prodaju u slobodnoj prodaji za ublažavanje bolova kao što su Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen). Ako NSAID ne djeluju, počinjemo tražitibiološke terapijekaže dr. Morris. Ovi lijekovi pomažu smanjiti upalnu aktivnost tako što se vežu za različite dijelove stanica ili blokiraju određene putove uključene u izazivanje upale.

Ne reagira svaka osoba na lijekove na isti način, zbog čega je važno imati stručnjaka koji će nadzirati vašu njegu, a ne liječnika opće prakse. Vjerujem da vam je potreban reumatolog koji će vam pomoći u usmjeravanju liječenja, kaže dr. Morris. Jednom kada pronađete pravi lijek za sebe, utješite se spoznajom da ste na pravom putu. Imamo ljude koji godinama uzimaju te lijekove i žive normalnim zdravim životom, kaže dr. Morris.

Dobijte više SELF-ovog sjajnog uslužnog novinarstva izravno u svoju pristiglu poštu.

​​Povezano:

• Ja sam osobni trener i ovo su vježbe koje mi pomažu da riješim svoju kroničnu bol u leđima
• Emocionalni danak kronične boli u leđima
• Kako lakše spavati s aksijalnim spondiloartritisom